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六险包括什么 医保二次报销需要什么条件?

2023-05-22 15:39:11 来源:法制法律网

六险包括什么 医保二次报销需要什么条件?

六险”指的是六种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险以及大病保险。“五险”方面,单位和个人的承担比例一般是:

1、养老保险单位承担20%,个人承担8%;

2、医疗保险单位承担6%,个人2%;

3、失业保险单位承担2%,个人1%;

4、生育保险1%全由单位承担;

5、工伤保险0.8%也是全由单位承担,职工个人不承担生育和工伤保险。

医保二次报销需要什么条件?

第二次报销的条件是两个,一是缴纳了基本医疗保险;二是个人自付费用达到大病报销的起付标准。

1、领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

2、报销金额:“分段计算、累加支付”;

3、报销方法:起付金额以上报50%或60%首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

4、参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

标签: 六险包括什么 医保二次报销需要什么条
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